Факторы риска и ресурсы в переживании предвосхищающего горя (по материалам зарубежных исследований)
DOI:
https://doi.org/10.33910/Ключевые слова:
предвосхищающее горе, горе до утраты, факторы риска, ресурсы, психологическая помощь в гореАннотация
Введение. Уход за родственником с угрожающим жизни заболеванием имеет высокий риск реакций дезадаптации, в том числе осложненного горя. При этом среди лиц, осуществляющих уход, предвосхищающее горе имеет достаточно высокую распространенность, что обусловливает необходимость психологического сопровождения семей, имеющих умирающего пациента. Определение мишеней психологической помощи требует изучения факторов риска и ресурсов в переживании предвосхищающего горя. Цель статьи — описать феномен предвосхищающего горя на основе риск-ресурсного подхода, раскрыв факторы риска и ресурсы в его переживании.
Материалы и методы. Проведен теоретический анализ зарубежной литературы за последние 20 лет, представленной в электронной базе данных PubMed по ключевым словам «anticipatory grief».
Результаты исследования. Предвосхищающее горе понимается как совокупность когнитивных, аффективных, культурных и социальных реакций на ожидаемую смерть, испытываемых пациентом и его семьей. Ухудшение состояния пациента прямо связано с усилением симптоматики предвосхищающего горя у его родственников, что отражает значимость отношений в диаде «пациент — опекун». Предвосхищающее горе рассматривается чаще как фактор риска для возникновения реакций осложненного горя у родственников после смерти пациента. В свою очередь, на возникновение предвосхищающего горя у родственников может оказывать влияние целый ряд факторов риска, среди которых можно выделить медицинские, демографические, психологические, социальные и экзистенциальные. Значимыми ресурсами в переживании предвосхищающего горя выступают смыслы, осознание неизбежности смерти, принятие своей роли опекуна, социальная поддержка и проактивный копинг, позволяющий относиться к предстоящей утрате не как к угрозе, а как к психологическому вызову.
Заключение. Факторы риска предвосхищающего горя имеют разную степень «жесткости» и, соответственно, могут выступать мишенями как для просветительской, так и для психотерапевтической работы. Значимым в этой связи является формирование в общественном сознании ценностного отношения к жизни, включающего нарратив смерти.
Библиографические ссылки
REFERENCES
Areia, N. P., Fonseca, G., Major, S., Relvas, A. P. (2019) Psychological morbidity in family caregivers of people living with terminal cancer: Prevalence and predictors. Palliative Support Care, vol. 17, no. 3, pp. 286–293. https://doi.org/10.1017/S1478951518000044 (In English)
Bakanova, A. A., Dongak, Ch. Sh. (2025) Fenomenologiya perezhivaniya predvoskhishchayushchego gorya u rodstvennikov tyazhelobol’nykh patsientov [Phenomenology of the experience of anticipatory grief in relatives of seriously ill patients]. Izvestiya RGPU im. A. I. Gertsena — Izvestia: Herzen University Journal of Humanities & Sciences, no. 215, pp. 157–168. https://doi.org/10.33910/1992-6464-2025-215-157-168 (In Russian)
Benites, A. C., Rodin, G., Leite, A., Nascimento, L. C., Dos Santos, M. A. (2021) The experience of spirituality in family caregivers of adult and elderly cancer patients receiving palliative care: A metasynthesis. European Journal of Cancer Care, vol. 30, no. 4, art. e13424. https://doi.org/10.1111/ecc.13424 (In English)
Bilić, J., Skokandić, L., Puljak, L. (2022) Anticipatory grief and experience of providing at-home palliative care among informal caregivers of spouses in Croatia: a qualitative study. BMC Palliative Care, vol. 21, no. 1, art. 199. https://doi.org/10.1186/s12904-022-01093-1 (In English)
Blandin, K., Pepin, R. (2017) Dementia grief: A theoretical model of a unique grief experience. Dementia, vol. 16, no. 1, pp. 67–78. https://doi.org/10.1177/1471301215581081 (In English)
Breen, L. J., Aoun, S. M., O’Connor, M., Howting, D. et al. (2018) Family Caregivers’ Preparations for Death: A Qualitative Analysis. Journal of Pain and Symptom Management, vol. 55, no. 6, pp. 1473–1479. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2018.02.018 (In English)
Breen, L. J., Aoun, S. M., O’Connor, M. et al. (2020) Effect of caregiving at end of life on grief, quality of life and general health: A prospective, longitudinal, comparative study. Journal of Palliative Medicine, vol. 34, no. 1, pp. 145–154. https://doi.org/10.1177/0269216319880766 (In English)
Burke, L. A., Clark, K. A., Ali, K. S. et al. (2015) Risk factors for anticipatory grief in family members of terminally ill veterans receiving palliative care services. Journal of Social Work in End-of-Life & Palliative Care, vol. 11, no. 3–4, pp. 244–266. https://doi.org/10.1080/15524256.2015.1110071 (In English)
Cholbi, M. (2021) Grief: A philosophical guide. Princeton: Princeton University Press, 213 p. https://doi.org/10.1515/9780691211213 (In English)
Coelho, A., Barbosa, A. (2017) Family Anticipatory Grief: An Integrative Literature Review. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, vol. 34, no. 8, pp. 774–785. https://doi.org/10.1177/1049909116647960 (In English)
Crawley, S., Sampson, E. L., Moore, K. J. et al. (2022) Grief in family carers of people living with dementia. International Psychogeriatric, vol. 35, no. 9, pp. 477–508. https://doi.org/10.1017/S1041610221002787 (In English)
Dehpour, T., Koffman, J. (2023) Assessment of anticipatory grief in informal caregivers of dependants with dementia: A systematic review. Aging & Mental Health, vol. 27, no. 1, pp. 110–123. https://doi.org/10.1080/13607863.2022.2032599 (In English)
Evans, A. J. (1994) Anticipatory grief: A theoretical challenge. Journal of Palliative Medicine, vol. 8, no. 2, pp. 159–165. https://doi.org/10.1177/026921639400800211 (In English)
Falzarano, F., Prigerson, H. G., Maciejewski, P. K. (2021) The Role of Advance Care Planning in Cancer Patient and Caregiver Grief Resolution: Helpful or Harmful? Cancers, vol. 13, no. 8, art. 1977. https://doi.org/10.3390/cancers13081977 (In English)
Feea, A., Hannab, J., Hassona, F. (2023) Pre-loss grief experiences of adults when someone important to them is at end-of-life: A qualitative systematic review. Death studies, vol. 47, no. 1, pp. 30–44. https://doi.org/10.1080/07481187.2021.1998935 (In English)
Garand, L., Lingler, J. H., Deardorf, K. E. et al. (2012) Anticipatory grief in new family caregivers of persons with mild cognitive impairment and dementia. Alzheimer Disease and Associated Disorders, vol. 26, no. 2, pp. 159–165. https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31822f9051 (In English)
Gibson, K., Peacock, S., Bayly, M. (2019) Qualitative exploration of emotional and social changes from diagnosis to bereavement for spousal caregivers of persons with dementia. BMJ Open, vol. 9, no. 9, art. e031423. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031423 (In English)
Holm, M., Årestedt, K., Alvariza, A. (2019) Associations between Predeath and Postdeath Grief in Family Caregivers in Palliative Home Care. Journal of Palliative Medicine, vol. 22, no. 12, pp. 1530–1535. https://doi.org/10.1089/jpm.2019.0026 (In English)
Janusz, B. E. (2016) Antycypowana utrata: przekształcanie więzi z osobą bliską w sytuacji zaawansowanej choroby [Anticipated loss: transforming the bond with a loved one in an advanced illness]. Medycyna Paliatywna w Praktyce, vol. 10, no. 3, pp. 119–125. (In Polish)
Kim, Y., Carver, C. S., Schulz, R. et al. (2013) Finding benefit in bereavement among family cancer caregivers. Journal of Palliative Medicine, vol. 16, no. 9, pp. 1040–1047. https://doi.org/10.1089/jpm.2013.0049 (In English)
Kustanti, Ch. Y., Chu, H., Kang, X. L. et al. (2024) Anticipatory grief prevalence among caregivers of persons with a life-threatening illness: A meta-analysis. BMJ Supportive & Palliative Care, vol. 13, no. e3, pp. e1074–e1083. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2021-003338 (In English)
Lebow, G. H. (1976). Facilitating adaptation in anticipatory mourning. Social Casework, vol. 57, no. 7, pp. 458–465. https://doi.org/10.1177/104438947605700707 (In English)
Li, J., Sun, D., Zhang, X. et al. (2022) The relationship between anticipatory grief and illness uncertainty among Chinese family caregivers of patients with advanced lung cancer: A cross-sectional study. BMC Palliative Care, vol. 21, no. 1, art. 30. https://doi.org/10.1186/s12904-022-00925-4 (In English)
Lindauer, A., Harvath, T. A. (2014) Pre-death grief in the context of dementia caregiving: A concept analysis. Journal of Advanced Nursing, vol. 70, no. 10, pp. 2196–2207. https://doi.org/10.1111/jan.12411 (In English)
Majid, U., Akande, A. (2022) Managing anticipatory grief in family and partners: A systematic review and qualitative meta-synthesis. The Family Journal, vol. 30, no. 2, pp. 242–249. https://doi.org/10.1177/10664807211000715 (In English)
McCarroll, Ch. J., Yan, K. (2024) Mourning a death foretold: Memory and mental time travel in anticipatory grief. Phenomenology and the Cognitive Sciences, pp. 1–19. https://doi.org/10.1007/s11097-024-09956-z (In English)
Moore, K. J., Crawley, S., Fisher, E., Cooper, C., et al. (2023) Exploring how family carers of a person with dementia manage pre-death grief: A mixed methods study. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 38, no. 3, art. e5867. https://doi.org/10.1002/gps.5867 (In English)
Nielsen, M. K., Neergaard, M. A., Jensen, A. B., Bro, F., et al. (2016) Do we need to change our understanding of anticipatory grief in caregivers? A systematic review of caregiver studies during end-of-life caregiving and bereavement. Clinical Psychology Review, vol. 44, pp. 75–93. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2016.01.002 (In English)
Rogalla, K. B. (2018) Anticipatory grief, proactive coping, social support, and growth: Exploring positive experiences of preparing for loss. OMEGA — Journal of Death and Dying, vol. 81, no. 1, pp. 107–129. https://doi.org/10.1177/0030222818761461 (In English)
Rupp, L., Seidel, K., Penger, S., Haberstroh, J. (2023) Reducing Dementia Grief through Psychosocial Interventions: A Systematic Review. European Psychologist, vol. 28, no. 2, pp. 83–94. https://doi.org/10.1027/1016-9040/a000501 (In English)
Shakhova, L. I. (2015) Soprovozhdenie psikhologicheskoj bezopasnosti mladshikh shkol’nikov I uchashchikhsya kadetskikh klassov: risk-resursnyj podkhod [Psychological safety support of elementary school age children and pupils of cadet classes: a risk-resource approach]. Izvestiya RGPU im. A. I. Gertsena — Izvestia: Herzen University Journal of Humanities & Sciences, no. 174, pp. 159–169. (In Russian)
Wang, T., Sun, J., Gu, D. et al. (2023) Dyadic effects of social support, illness uncertainty on anxiety and depression among lung cancer patients and their caregivers: A cross-sectional study. Supportive Care in Cancer, vol. 31, no. 7, art. 402. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07876-3 (In English)
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Анастасия Александровна Баканова (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Авторы предоставляют материалы на условиях публичной оферты и лицензии CC BY 4.0. Эта лицензия позволяет неограниченному кругу лиц копировать и распространять материал на любом носителе и в любом формате в любых целях, делать ремиксы, видоизменять, и создавать новое, опираясь на этот материал в любых целях, включая коммерческие.
Данная лицензия сохраняет за автором права на статью, но разрешает другим свободно распространять, использовать и адаптировать работу при обязательном условии указания авторства. Пользователи должны предоставить корректную ссылку на оригинальную публикацию в нашем журнале, указать имена авторов и отметить факт внесения изменений (если таковые были).
Авторские права сохраняются за авторами. Лицензия CC BY 4.0 не передает права третьим лицам, а лишь предоставляет пользователям заранее данное разрешение на использование при соблюдении условия атрибуции. Любое использование будет происходить на условиях этой лицензии. Право на номер журнала как составное произведение принадлежит издателю.
